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鴻茅藥酒

何為中藥中的“君臣佐使”?

2019.07.12

熟悉中醫的人都知道,中藥開方有“君臣佐使”的說法,那么“君臣佐使”是什么意思呢?


“君臣佐使”是中醫的組方原則。這種組方原則最早在《黃帝內經》中就出現了?!端匚省ぶ琳嬉舐邸匪擔骸爸饕┲驕?,佐君之謂臣,應臣之謂使。


為什么中藥會有“君臣佐使”的組方原則?


中醫配藥很少用單味藥,大多采用組方配伍。中醫通過望聞問切診斷出患者的病情,疾病越復雜,那么治療的方法就越復雜,需要的藥材就越多,就是我們常說的復方、組方。

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這些組方并非幾味或者幾十味中藥材簡單做加法,而是需要不同輕重、不同層次的配合形成合力,從而治療疾病。

“君臣佐使”在組方中的配伍原則
君藥
君藥是針對主病或主癥起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首,用量較作為臣、佐藥應用時要大。在一個方劑中,君藥是首要的,是不可缺少的藥物。

臣藥
臣藥有兩種意義,一是輔助君藥加強治療主病或主癥的藥物。二是針對兼病或兼癥起治療作用的藥物,它的藥力小于君藥。

佐藥
佐藥有三種意義,一是佐助藥,即協助君、臣藥加強治療作用,或直接治療次要的兼證。二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性。三是反佐藥,即根據病情需要,用與君藥性味相反而能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,一般用量較輕。

使藥

使藥有兩種意義,一是引經藥,即能引方中諸藥以達病灶的藥物。二是調和藥,即具有調和諸藥作用的藥物。使藥的藥力較小,用量亦輕。

舉個例子


六味地黃丸是我們都熟知的補腎藥,由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。

這其中,六味地黃丸重用熟地滋陰補腎,熟地黃為君藥;山茱萸補養肝腎,山藥可以健脾固腎,這兩味都是臣藥。三藥配合,腎肝脾三陰并補,稱為“三補”。澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃的滋膩,茯苓淡滲脾濕,并有助山藥的健運,丹皮清泄虛熱,并且制山茱萸的溫澀。三藥稱為“三瀉”,均為佐藥。六藥合用,三補三瀉,其中補藥量大于瀉藥量,以補為主,共同達到滋陰補腎的目的。


其實,君臣佐使,不一定是指方中具體的藥味,而是中醫藥的結構描述,是一種格局。清朝,醫學家吳儀洛對“君臣佐使”做出了較為全面的解釋,他認為,無規矩不成方圓,只有遵循君臣佐使原則,才能組出主次分明、細致嚴謹和療效可靠的良方。

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再比如鴻茅藥酒67味組方,其中就嚴格遵循了“君臣佐使”的原則。牛膝、獨活、紅花等17味藥材是祛風除濕、強筋壯骨的首選。處理好表面的問題,接下來就是疏通經絡、益氣養血,人參、黃芪、當歸都是大家熟悉的補氣、補血藥材。最后,白術、茯苓、肉蓯蓉、菟絲子等27味藥材健脾溫腎,讓我們的“正氣”恢復如初。